Od listopadového čísla Diabeťáčku 2005 se náš redakční tým rozrostl o nutriční expertku Lenku a její Výživové okénko.1. část, listopad 2005
1.den
Snídaně – Vařené vejce, 10 g másla, pečivo 90g, čaj
Svačina – Jablko 1ks, pečivo
Oběd – Pol. Květáková
– Vepřové maso na celeru, vařené brambory
– Minerálka, čaj
Svačina – Bílý jogurt 1 ks, pečivo 90g
Večeře – Krůtí ražniči,vařené brambory,
– Mrkvový salát
– Čaj s citrónem
II. večeře – šunka 40g, Rama 10g, Jablko 1 ks, chléb 60g, čaj
2.den
Snídaně – Tvarohová pomazánka, chléb 90g, čaj
Svačina – Ovocná přesnídávka 1ks, chléb 90g
Oběd – Pol. Zeleninová s kapáním
– Přírodní kuřecí plátek, rýže,
– Okurkový salát
– Minerální voda, čaj
Svačina – Pomazánkové máslo 10g, pečivo 90g
Večeře – Zapečené brambory se sýrem,
– Salát z červené řepy
– Čaj
II. večeře – Sýr eidam 30g, Rama 10g, pečivo
60g
3.den
Snídaně – Drůbeží šunka 40g, máslo 10g, chléb 90g, bílá káva
Svačina – Rybí pomazánka, Rama 10g, pečivo 90g, čaj
Oběd – Pol. bramborová
– Hovězí roláda, těstoviny,
– Mrkvový salát
– Minerální voda
Svačina – Zeleninový aspik (se šunkou),
tmavé pečivo 90g
Večeře – Plněné papriky, vařené brambory, čaj
II. večeře – Zeleninový talířek , chléb 60g,máslo 10g,č aj
4.den
Snídaně – Sýr uzený 40g, Rama 10g, plátkový chléb 90g, čaj
Svačina – Zeleninový salát se sýrem, máslo 10g, pečivo 90g
Oběd – Pol. hovězí s noky
– Květákový mozeček, vařené brambory,
– Rajský salát
– Minerální voda
Svačina – Bílý jogurt, pečivo 90g, máslo 10g
Večeře – Hovězí pečeně znojemská, rýže, čaj
II. večeře – Salámová pěna, 50g, máslo 10g, chléb 60g
5. den
Snídaně – Dietní párek 2ks, hořčice, chléb 90g, čaj ovocný
Svačina – Sýr Duko, pečivo 90g, pomeranč 1ks
Oběd – Pol. gulášová
– Omeleta s hráškem, vařené brambory
– Minerální voda
Svačina – Sýr Hermelín (Plesnivec) 1ks, máslo 10g, chléb 90g
Večeře – Rybí filé na bylinkách, bramborová kaše, zeleninový salát,
pomeranč 1ks, čaj
II. večeře – Míchaný tvaroh s ovocem, pečivo 40g
6.den
Snídaně – Sýr Blaťácké zlato 40g, máslo 10g, chléb 90g, čaj s citrónem
Svačina – Drůbeží pomázánka 40g, Rama 10g, chléb 90g, čaj
Oběd – Pol. Zeleninová s rýží
– Boloňské špagety se sýrem
– Okurkový salát
Svačina – Palačinky s tvarohem, čaj s citrónem
Večeře – Králík na bylinkách, rýže,
– Rajský salát
II. večeře – Sýr tavený 1ks, máslo 10g, chléb 60g
7.den
Snídaně – Paštika Májka 1ks, Rama 10g, chléb graham 90g, čaj s
citrónem
Svačina – Sýrový závitek, Rama 10g, pečivo 60g, meruňky 2 ks, čaj ovocný
Oběd – Pol. Rajská s rýží
– Kuře na žampionech, rýže
– Minerální voda
Svačina – Lučina 1ks, máslo 10g, pečivo 90g
Večeře – Játra na kmíně, vařené brambory, rajský salát, čaj
II. večeře – Zeleninový talířek, máslo 10g, pečivo 90g
2. část, prosinec 2005
Měsíc prosinec nabádá k častější
konzumaci ryb, neboť kousek ryby připravené na jakýkoliv způsob je vždy „soustem
plným síly“ – to platí i pro kyselou rybičku, i ona je zdrojem energie.
Pomeranče patří už tradičně k
poslednímu měsíci roku. Nemusíme je však pojídat jen samostatně jako ovoce.
Za dveřmi jsou vánoce a Silvestr. Je
to doba návštěv, ale pohoštění nemusí být vždy tradiční a energeticky příliš
vydatné.
Ryby v našem jídelníčku
Ryby obsahují osm z devíti životně
důležitých aminokyselin ( stavebních kamenů bílkovin), což je činí vedle mléka
nejcennějšími nositeli bílkovin. Rybí glutamidy posilují mozkovou činnost a
fosfor, který obsahují, potřebují naše kosti,jód a fluór jsou pro krevní oběh,
štítnou žlázu a chrup nepostradatelné. Vitamín A a D jsou v rybách koncentrovány
více než v kterýkoli jiných potravinách. Dnešní mrazicí technika dodává jakostní
zmrazené ryby, o kterých můžeme právem říci, že jsou „čerstvější než čerstvé.
Mořské ryby jsou totiž nejčastěji již čtvrt hodiny po výlovu zpracovány a
zmraženy – a to přímo na palubě speciálních lodí. Dostanou se tedy na náš stůl v
čerstvějším stavu než námi chycená ryby,kterou jsme museli hodinu i déle
dopravovat domů.
Doporučení – zmrazené ryby
předem nerozmrazujeme, odpadá u nich i čištění a praní, speciálním nožem – tzv.
pilkou nakrájíme porce, pokapeme citrónem, okořeníme a příprava je hotová.
Citrón neslouží pouze k okořenění,
ale zbavuje rybu i pro někoho nepříjemného pachu.)
Rybí polévka (z rybího filé)
500 g rybího filé, 5 lžic oleje, 4 –
6 krajíčků bílé veky, 200 g naťové cibule, 3 lžíce rajčatového protlaku, 1/2 l
vývaru,1/4 l bílého vína, 2 žloutky, sůl česnek, paprika, tuk na opékání toastů
Rybí filé pokrájíme na větší kostky
nebo proužky, okořeníme solí, ( místo soli můžeme použít zelené koření),
rozdrceným česnekem, mletou sladkou paprikou a v rozehřátém oleji na silnějším
plameni po všech stránkách opečeme. Do druhé nádoby vložíme na tenké proužky
pokrájenou cibuli, přidáme rajčatový protlak, na to položíme opečené filé,
zalijeme vývarem a vše na malém plameni doměkka dusíme. Před koncem varu přidáme
ve víně rozkvedlané žloutky, stáhneme z plamene a polévku ještě podle chuti
dokořeníme česnekem a paprikou. Polévku nalijeme na talíře, na něž jsme předem
položili opečené toasty z bílé veky.
Dietní kapr namodro
6 x pěkné porce kapra,sůl, trochu
octa, citrón, čerstvé máslo, petrželka
Porce kapra lehce opláchneme, abychom
nepoškodili slizký povrch, dáme do hlubší mísy a přelijeme osolenou horkou vodou
a octem. Zakryjeme – jakmile povrch zmodrá, tekutinu slijeme a porce ryby
vložíme do vroucí vody a asi 10 – 15 minut povaříme. Okapaného kapra posypeme
sekanou petrželkou, ozdobíme citrónem a pokapeme rozehřátým máslem. Můžeme
podávat i s jemnou bramborovou kaší.
Francouzský bramborový salát
6 x ve slupce uvařených větších
brambor, 1/2 ks vařeného středně velkého celeru, 3 x vařené mrkve, 1 jablko, 4 x
větší sterilované okurky, 2 vejce, 2 středně velké cibule, 2 lžíce oleje, malá
plechovka sterilovaného hrášku můžeme přidat 20 dkg salámu junior
Nakrájíme cibulku najemno, přidáme 2
lžíce oleje a necháme vydusit, pak přidáme na kostičky upravené brambory, celer,
mrkev, sterilovanou okurku, salám junior, vařené vejce, sterilovaný
hrášek,cibuli nakonec přidáme nastrouhané jablko a pečlivě rozmícháme.
Doporučení – Příprava salátu je
vhodná 1 den před konzumací – salát lehce odlehne a je lépe stravitelný a má
větší organoleptickou a biologickou hodnotu.
Salát z pomerančů, cibule a oliv
6 x pomerančů, 3 malé cibule, 14
oliv, 6 lžíce oleje, 4 lžíce citrónové šťávy
Pomeranče oloupeme tak, abychom
zbavili veškeré bílé vrstvy a pokrájíme je na tenká kolečka. Cibuli oloupeme a
rovněž nakrájíme na tenké plátky. Pomeranče vložíme do skleněných misek nebo
širších sklenic a ozdobíme cibulí a olivami.Z oleje a citrónové šťávy připravíme
zálivku, přelijeme ji salát a dobře promícháme. necháme v chladničce alespoň půl
hodiny uležet.
Pikantní pomerančový salát
6 x pomerančů, 1 x středně velký
celer, 4 menší skleníkové hlávkové saláty, 100 g vyloupaných jader z vlašských
ořechů , citrónová šťáva
Ze čtyř pomerančů vymačkáme šťávu,
dva zbylé pomeranče oloupeme a nakrájíme na tenké plátky. Hlávkový salát
opereme, dobře osušíme a pokrájíme. Dobře očištěný celer nastrouháme na jemném
struhadle. Přidáme hlávkový salát, rozsekaná jádra a plátky pomeranče, vše
upravíme do salátové mísy a ozdobíme listy salátu, plátky pomerančů a několika
jádry ořechů, které jsme si k tomu účelu nechali stranou.
Pikantní zeleninový salát
3 středně velké mrkve, 1/2 středně
velkého celeru, 1 menší petržel, 6 ředkviček nebo 1 menší bílá ředkev, 4 – 5
rajských, 1 zelená a 1 červená paprika, 1 salátová okurka, 1 sáček oliv, 3
hrstky tvrdého chleba nakrájeného na kostičky, 2 lžíce olivového a nebo
slunečnicového oleje, 2 lžíce octa, bazalka, petrželka
kořenovou zeleninu očistíme a
nakrájíme na struhadle najemno, pak přidáme nakrájené na kolečka ředkvičky (
bílá ředkev nakrájená najemno), rajská jablíčka a salátovou okurku nakrájíme na
kostičky a papriky na proužky, přidáme olivy , 3 hrstky tvrdého na kostičky
nakrájeného chleba a zamícháme, pak přidáme olej, ocet bazalku a najemno
nakrájenou petrželku a pečlivě zamícháme. Dáme salát vychladnout. Chléb se nám v
oleji a octu rozloží.
zpracováno podle: Jak si udržet zdraví a mládí od Alice Pinkové
autor: Lenka,
(autorka je nutriční terapeutka)
3. část, únor 2005
Desatero o Crohnově nemoci
Co je to Crohnova nemoc?
Crohnova nemoc je
vleklé zánětlivé onemocnění trávicí trubice, jehož příčina není známa.
V kterých částech trávicí trubice se Crohnova
nemoc vyskytuje?
Nejčastěji bývá
postižena oblast přechodu tenkého a tlustého střeva, nemoc se může objevit pouze
na tenkém nebo tlustém střevu a nezřídka je zánětem postiženo několik úseků
střeva současně. Vzácnější je postižení dvanáctníku a žaludku, zcela ojediněle
bývá postižen jícen či dutina ústní.
U koho se crohnova choroba může objevit?
Choroba postihuje
muže i ženy každého věku, nejčastější začátek bývá mezi 15 a 25. rokem života.
Je podstatně častější ve vyspělých zemích než v oblastech rozvojových.
Jaké obtíže má pacient s Crohnovou nemocí?
Projevy onemocnění
jsou velmi rozmanité a závisí na lokalizaci a rozsahu, a také na stadiu choroby.
Ve fázi klidové remise)bývají nemocní bez obtíží nebo mají jen velmi mírné
potíže. Při vzplanutí choroby (relaps, recidiva) jsou hlavními příznaky bolest
břicha, průjmovité stolice, teploty, nechutenství a hubnutí, může se objevit též
krev ve stolici. Na kůži břicha či kolem konečníku se někdy objeví zarudnutí s
drobným otvorem, ze kterého vytéká zkalený obsah (píštěl).
Vzácně se nemoc
projeví i mimo zažívací trakt, nejčastěji zánětem očí, kloubů či bolestivými
zarudlými uzly na kůži.
Která vyšetření musí obvykle podstoupit nemocný
s Crohnovou nemocí?
Cílem vyšetření je
zjistit rozsah a aktivitu nemoci. K tomu slouží jednak vyšetření
endoskopická(koloskopie, eventuelně gastroskopie), jednak vyšetření
rentgenová.Nezbytné je laboratorní vyšetření krve, poměrně často je třeba
doplnit též ultrazvukové vyšetření nebo CT ( počítačová tomografie) vyšetření
břicha.
Jak je nemocný s Crohnovou nemocí léčen?
Léčba je dlouhodobá
a jejím základem je podávání protizánětlivě působících léků, zpravidla
několikrát denně řadu týdnů, měsíců, či let. Léčba probíhá většinou ambulantně,
avšak při akutním vzplanutí a výrazných obtížích bývá někdy nutná hospitalizace
a intenzivní léčba injekčními léky a infuzemi.
Jak je to s chirurgickou léčbou u nemocných s
Crohnovou nemocí?
Dosti často musí
nemocný s Crohnovou nemocí podstoupit operaci. Důvodem bývá komplikace nemoci v
podobě těsného zúžení (stenózy) střeva, hnisavé ložisko v břiše (absces) nebo
prostě selhání medikamentózní léčby.
Jaký by měl být režim pacienta s Crohnovou
nemocí?
V klidové období
není nemocný prakticky nijak omezen ve své aktivitě. Při vzplanutí choroby
záleží na stupni obtíží a konkrétním stavu pacienta, v této fázi by měl
dodržovat spíše klidový režim a vyvarovat se větší fyzické a psychické námahy.
Co smí jíst nemocný s crohnovou nemocí?
Opět závisí na
stupni obtíží a stavu pacienta. Při podezření na zúžení střeva je vhodné
vyloučit potraviny s obsahem nevstřebatelné vlákniny, dieta by měla být spíše
kašovitá. Při velkých obtížích a závažném stavu je někdy nutná i nitrožilní
výživa při hospitalizaci. V klidové fázi choroby nejsou nemocní výrazněji
omezeni ve své dietě. Podáváme dietu číslo 5.
Jsou nutné pravidelné kontroly nemocného s
Crohnovou nemocí?
každopádně ano,
nejlépe v gastroenterologické ambulanci lékařem, který má zkušenosti s touto
nemocí.
Dieta č. 5, vhodná nejen při Crohnově chorobě
Indikace
Dieta se podává po
akutním (náhlém) střevním kataru (onemocnění) v období průjmů, při chronickém
(dlouhotrvajícím) i vředovitém kataru tlustého střeva v období zhoršení a při
všech dalších chronických průjmových onemocněních, pokud si nevyžadují speciální
dietu.
Složení
Kj. – 9500, bílkovin – 80g, tuků – 70g, sacharidů – 320g – myslí se tím u zdravých pacientů a vitamín C 90mg.
Charakteristika
Dieta je po stránce energetické plnohodnotná, má poněkud snížený obsah tuků. Nejvy‘‘í pozornost je věnována snížení obsahu nestravitelných látek, zvlá‘tě rostlinné vlákniny (celulózy), slupky jadérka apod. Pokrmy se zahu‘ťují nasucho opraženou moukou, máslo nebo jednodruhový olej se přidává až do hotového pokrmu.
Výběr potravin
Maso
Libové vepřové, hovězí, telecí, kuře, netučné ryby v přírodní úpravě. Z uzenin je vhodná ‘unka, drůbeží ‘unka, drůbeží salám, drůbeží párky, jemné nekořeněné dietní párky a salám.
Mléko a mléčné výrobky
Sladké mléko jako samostatný pokrm nepodáváme. Vhodněj‘í je zařazení netučných kyselo mléčných produktů – mléko kyselé, acidofilní, kefír, jogurt.
Z mléčných výrobků je možno podat nízkotučný tvaroh a v‘echny druhy tavených sýrů s obsahem 30 procentních tuků v su‘ině, mimo pikantních.
Vejce
Používáme v lehce stravitelné formě nepodáváme – smažená volská oka apod.
Tuky
Jejich výběr je omezen na máslo a jednodruhový olej.
Obiloviny
Bílá p‘eničná mouka, krupice, krupky, ovesné vločky, rýže.
Zelenina
Vhodná je zejména mrkev vařená ve formě pyré, mrkvová ‘ťáva, rajčatová ‘ťáva nebo rajský protlak na přípravu pokrmů, dále du‘ený ‘penátový protlak, hlávkový salát krájený. Z malého množství 30 – 50g petržele a celeru jen vývar.
Ovoce
Syrové se nepodává, kromě zralých, jemně strouhaných jablek a banánů. Je možné použít ovocné ‘ťávy a z nich připravené ovocné kysely. Z dokonale měkkých kompotů bez slupek se připravují ovocné pyré. Kompot jablkový, meruňkový, broskvový je nejvhodněj‘í.
Při jejich dohotovení je vhodné používat citrónovou a nebo pomerančovou ‘ťávu.
Nápoje
Čaj slabý ruský, ‘ípkový, bylinný s protiprůjmovým účinkem. Nepodává se mléko, kakao, ‘ťávy, džusy, koření, vývar z kmínu, hub, citrónová a pomerančová ‘ťáva. Cibule pouze na vydu‘ení.
Polévky
podávají se vět‘inou řid‘í, předev‘ím vývar z hovězího masa, z kostí, dále polévky bramborové lisované, případně mrkvová lisovaná, ‘penátová, vhodné jsou polévky obilninové.
Maso
Upravujeme povolenými technologickými úpravami. Zahu‘ťujeme nasucho opraženou moukou, povolený druh tuku vkládáme do hotového pokrmu. Cibuli používáme pouze na vydu‘ení.
Příkrmy
Z brambor – bramborová rýže, bramborová ka‘e, bramborový knedlík Rýže Knedlíky – vídeňský, jemný, krupicový jemný, houskové knedlíčky krupicové a jemné noky.
Omáčky
Podávají se zřídka, spí‘e podáváme masové ‘ťávy.
Bezmasé pokrmy
Podávají se méně často.
nákypy, pudinky, žemlovky, obilninové ka‘e s ohledem na snížené množství mléka, vaječné pokrmy s ohledem na obsah cholesterolu.
Moučníky
Podávají se zřídka. Vhodné jsou z těsta, pi‘kotového, odpalovaného, dále su‘enky, pi‘koty, nákypy, pudinky. Z netučného tvarohu připravujeme krémy, případně s ovocným pyré.
Moučníky by neměly být tučné (krémy vždy nastavované) a koncentrovaně sladké.
Pečivo
Bílé pečivo, veka, pi‘koty, suchary, bílý toastový chléb, star‘í netučná vánočka.
ZVLÁŠŤ NEVHODNÉ POTRAVINY, POKRMY, NÁPOJE
Maso: Tučné, smažené, uzené, nakládané, uzeniny kromě uvedených, husa, kachna, zvěřina, konzervy kromě dietních, sardinky, očka, kaviár.
Tuky: Sádlo, slanina, ‘kvarky, lůj, ztužené a přepalované tuky.
Zelenina – čerstvá: V‘echna mimo vyjmenovaných druhů
Ovoce – čerstvé: V‘echna mimo vyjmenovaných druhů
Moučné výrobky: Čerstvé pečivo z kynutého těsta, linecké a listové těsto, kynuté knedlíky a moučníky smažené, moučníky s tučnými krémy, chléb.
Nápoje: Mléko jako samostatný nápoj, ve‘keré alkoholické nápoje, zrnková káva, kakao, čokoláda, smetana, ‘lehačka, minerální vody, které obsahují CO2 (s oxidem uhličitým).
Jiné: Pikantní kořeněná jídla, hořčice, pálivá paprika, zmrzlina, v‘echny druhy ostrého koření.
