Méně než polovina z těch, kteří přerušili léčbu, znovu zahájila léčbu během jednoho roku, přičemž hlavním důvodem pro znovuzahájení bylo opětovné nabrání hmotnosti.
Náklady, gastrointestinální vedlejší účinky a potíže s přístupem mohou vysvětlit, proč tolik pacientů léčbu ukončuje.
Nová studie publikovaná v JAMA Network Open zjistila, že značný počet dospělých předepsaných agonisty receptoru GLP-1 (GLP-1 RA) na hubnutí je přestal užívat během prvního roku.
Výzkum, který analyzoval data od více než 125 000 dospělých v USA, zjistil, že lidé bez diabetu 2. typu s větší pravděpodobností přeruší léčbu a méně pravděpodobně ji znovu začnou.
Agonisté receptoru GLP-1, jako je semaglutid (Ozempic, Wegovy), liraglutid a tirzepatid (Mounjaro), si získaly širokou popularitu pro svou účinnost při pomoci lidem při hubnutí a regulaci hladiny cukru v krvi.
Tyto léky však vyžadují nepřetržité používání, aby si udržely své výhody, což z vysoké míry vysazení způsobuje značný problém.
Výzkumníci zkoumali údaje od dospělých s BMI 27 nebo vyšším, kteří zahájili terapii GLP-1 v letech 2018 až 2023.
Pacienti byli sledováni po dobu dvou let, aby se sledovala míra přerušení léčby, a další dva roky, aby se zjistilo, kolik z nich znovu zahájilo léčbu.
Přerušení bylo definováno jako 60 dní bez medikace, zatímco znovuzahájení bylo zaznamenáno, když pacient po vysazení znovu naplnil předpis GLP-1.
Studie zjistila, že vysazení GLP-1 bylo běžné – zejména u lidí bez diabetu:
- Během jednoho roku přestalo léčbu GLP-1 užívat 64,8 % pacientů bez diabetu a 46,5 % pacientů s diabetem 2. typu.
- Do dvou let léčbu ukončilo 84,4 % nediabetických a 64,1 % diabetických pacientů.
- Nejčastějším důvodem vysazení byly gastrointestinální nežádoucí účinky – nevolnost a zvracení.
Mezi 41 792 pacienty, kteří měli zaznamenané měření hmotnosti v době vysazení – mnozí, kteří znovu nabrali váhu, znovu zahájili léčbu:
- 47,3 % diabetických pacientů a 36,3 % nediabetických pacientů znovu zahájilo léčbu do jednoho roku.
- S každým zvýšením hmotnosti o 1 % se pravděpodobnost opětovného zahájení léčby zvýšila o 2,3 % u diabetiků a o 2,8 % u nediabetiků.
- U starších dospělých (65+ let) byla menší pravděpodobnost opětovného zahájení ve srovnání s mladšími pacienty.
U lidí, kteří zvažují terapii GLP-1 pro regulaci hmotnosti, tato zjištění zdůrazňují důležitost pochopení dlouhodobého závazku potřebného k udržení výsledků.
I když tyto léky mohou pomoci při hubnutí, jejich vysazení často vede k opětovnému přibírání na váze, což zase zvyšuje pravděpodobnost opětovného zahájení léčby.
Studie naznačuje, že pacienti, kteří dosáhnou úbytku hmotnosti, budou s větší pravděpodobností pokračovat v léčbě, zatímco ti, kteří ji přeruší a znovu přiberou na váze, mohou mít potíže s obnovením.
Avšak i mezi těmi, kteří přibrali na váze, méně než polovina skutečně znovu začala užívat léky.
Těm, kteří zvažují terapii GLP-1, může prodiskutování potenciálních problémů, vedlejších účinků a dlouhodobých plánů se zdravotnickým pracovníkem pomoci zajistit nejlepší výsledky.
Zdroj: diabetes.co.uk
