Směrnice American Stroke Association o prevenci mrtvice byly nedávno aktualizovány, aby odrážely nové objevy, které byly učiněny za poslední desetiletí.
Odborníci tvrdí, že zdravý životní styl ve spojení se screeningem, vzděláváním a léky ke snížení rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice může zastavit první mrtvici.
„Směrnice pro primární prevenci mrtvice z roku 2024“ pokrývá řadu preventivních strategií pro lidi bez mrtvice v anamnéze. Zahrnuje doporučení na podporu zdraví mozku a prevenci mrtvice po celý život člověka. Předsedkyně skupiny pro psaní pokynů, profesorka Cheryl D. Bushnell, místopředsedkyně výzkumu na oddělení neurologie na lékařské fakultě Wake Forest University ve Winston-Salem, Severní Carolina řekla: „Nejúčinnějším způsobem, jak snížit výskyt cévní mozkové příhody a úmrtí souvisejících s cévní mozkovou příhodou, je prevence první cévní mozkové příhody – označovaná jako primární prevence.“
„Některé populace mají zvýšené riziko cévní mozkové příhody, ať už je to způsobeno genetikou, životním stylem, biologickými faktory a/nebo sociálními determinantami zdraví, a v některých případech lidé nedostávají vhodný screening k identifikaci jejich rizika.“
Navzdory skutečnosti, že 80 % mozkových příhod lze předejít, více než půl milionu lidí v USA má každý rok mrtvici poprvé, přičemž tento stav je pátou nejčastější příčinou úmrtí.
K mrtvici dochází, když se krevní céva ucpe krevní sraženinou nebo praskne, což způsobí přerušení průtoku krve do mozku.
Bez kyslíku, který potřebuje k fungování, může dojít k poškození mozku, což může způsobit invaliditu a problémy s mluvením a chůzí.
Aktualizované pokyny si kladou za cíl snížit počet lidí, kteří mají mrtvici poprvé, přičemž profesor Bushnell řekl: „Tento pokyn je důležitý, protože od poslední aktualizace před 10 lety byly učiněny nové objevy. Pochopení, kteří lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku první mrtvice, a poskytnutí podpory pro zachování zdraví srdce a mozku může pomoci předejít první mrtvici.“
„Implementace doporučení v tomto pokynu by umožnila významně snížit riziko, že lidé prodělají první mrtvici. Většina strategií, které doporučujeme pro prevenci mrtvice, také pomůže snížit riziko demence, dalšího vážného zdravotního stavu souvisejícího s cévními problémy v mozku.“
Rizikové faktory
Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění, které nejsou identifikovány nebo nejsou řízeny, mohou vést k poškození mozku, tepen a srdce dlouho předtím, než dojde ke kardiovaskulárnímu onemocnění a mrtvici.
Stavy včetně vysokého krevního tlaku, obezity, zvýšené hladiny cholesterolu a cukru v krvi je třeba identifikovat a řešit pomocí změn životního stylu a léků.
Jedním z nových doporučení v pokynech je potenciální použití léků na bázi agonistů receptoru glukagonu podobného proteinu-1 (GLP-1), které pomáhají snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění u lidí s obezitou nebo nadváhou a/nebo diabetem 2. typu.
Zdravý životní styl
Asociace uvádí nejčastější faktory životního stylu, které mohou snížit riziko mrtvice, včetně zdravé výživy, pravidelného cvičení, odvykání kouření, dobrého spánku, zdravé hmotnosti a zdravého cholesterolu, krevního tlaku a cukru v krvi.
Doporučuje také středomořskou stravu pro ty, kteří jsou ohroženi kardiovaskulárním onemocněním nebo nemají v anamnéze kardiovaskulární onemocnění.
Pacienti by měli být vyšetřeni na sedavé chování, což je rizikový faktor pro cévní mozkovou příhodu, a měli by být povzbuzováni k tomu, aby absolvovali alespoň 150 minut týdně středně intenzivní aerobní aktivity nebo 75 minut týdně intenzivní aerobní aktivity, rozložené do celého týdne.
Jednou z aktualizací pokynů jsou sociální determinanty zdraví a jejich vliv na riziko mrtvice.
Ty mohou zahrnovat vzdělání, ekonomickou stabilitu, přístup k péči, diskriminaci, strukturální rasismus a sousedské faktory (včetně nedostatečné možnosti chůze, špatného přístupu ke zdravým potravinám a menšího počtu zdravotních zdrojů) – všechny faktory, které přispívají k nerovnosti v péči.
Nové pokyny pro pohlaví
Existují nová doporučení ohledně hodnocení zvýšeného rizika mrtvice u žen, včetně užívání perorální antikoncepce, vysokého krevního tlaku během těhotenství, dalších těhotenských komplikací, endometriózy, předčasného selhání vaječníků a časného nástupu menopauzy.
Kromě toho odborníci zdůrazňují, že transgender ženy a genderově různorodí lidé užívající estrogen mohou mít také zvýšené riziko mrtvice.
Zdroj: diabetes.co.uk
