Tento průkopnický přístup by mohl změnit způsob léčby ztráty zraku a potenciálně pomoci milionům lidí na celém světě, včetně těch, jejichž zrak byl ohrožen komplikacemi souvisejícími s cukrovkou.
Lidé s diabetes jsou vystaveni většímu riziku vzniku očních onemocnění, která mohou vést ke slepotě, jako je diabetická retinopatie a diabetický makulární edém.
Ztráta zraku v důsledku komplikací souvisejících s cukrovkou je významným problémem, který ovlivňuje každodenní život a nezávislost. Diabetická retinopatie je hlavní příčinou slepoty u dospělých v produktivním věku.
Potenciál regenerativní medicíny obnovit zrak by mohl mnohým změnit život a nabídnout způsob, jak opravit poškození, které se dříve zdálo nevratné.
LSCD je vysilující stav oka, kdy rohovka ztrácí dospělé kmenové buňky odpovědné za opravu a regeneraci.
Tato ztráta způsobí, že fibrotická tkáň napadne povrch rohovky, což vede k poškození zraku nebo dokonce ke slepotě.
Normálně si limbální kmenové buňky udržují čistotu a zdraví rohovky nepřetržitým obnovováním epitelu rohovky.
Když jsou tyto buňky ztraceny nebo poškozeny, ochranný povrch oka se zhoršuje, což způsobuje vážné problémy se zrakem.
Tradiční léčebné postupy, jako jsou štěpy ze zdravého oka nebo dárcovské tkáně, s sebou nesou rizika, jako je imunitní odmítnutí a mohou zahrnovat odstranění zdravé tkáně z jiných částí oka.
V této nedávné studii publikované v The Lancet výzkumníci testovali novou léčbu pomocí rohovkových epiteliálních listů odvozených z indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC).
Léčba, známá jako iCEPS (iPSC-derived corneal epithelial sheets), byla provedena u čtyř pacientů s LSCD.
Po odstranění fibrotické tkáně byly iCEPS transplantovány do poškozených očí bez shody lidského leukocytárního antigenu (HLA).
Polovině pacientů byla podávána nízká dávka cyklosporinu ke snížení rizika imunitní rejekce, zatímco druhé polovině byly podávány pouze kortikosteroidy.
Během dvou let studie nezaznamenala žádné závažné nežádoucí účinky. Menší problémy byly efektivně zvládnuty a všichni pacienti zaznamenali výrazné zlepšení vidění.
U tří ze čtyř pacientů se jejich stav vyvíjel do méně závažných stadií, čímž se zlepšila kvalita jejich života a funkční vidění. U jednoho pacienta se zpočátku zlepšilo, ale po roce zaznamenal regresi, což zdůraznilo potřebu pokračujícího výzkumu.
iCEPS použité ve studii byly vyvinuty pomocí technik, které napodobují přirozený vývoj oka a vytvářejí rohovkové buňky s nezbytnou funkcí pro opravu oka.
Tato metoda nejen zlepšuje strukturální integritu transplantovaných buněk, ale také snižuje pravděpodobnost imunitního odmítnutí, čímž eliminuje potřebu rozsáhlých imunosupresivních léků.
Výzkum ukazuje, že použití nízké dávky imunosuprese může dále zlepšit výsledky, jak je vidět u pacientů, kteří dostávali cyklosporin.
Tento úspěch představuje významný milník v oblasti regenerativní medicíny, který staví na předchozích průlomech a zároveň překonává omezení konvenční léčby.
Výzkumný tým v Ósace plánuje zahájit rozsáhlejší klinickou studii, která by potvrdila tato zjištění a prozkoumala širší aplikace transplantace iCEPS.
Zdroj: diabetes.co.uk
