U cukrovky 1. typu se autoimunitní reakce týká beta buněk ve slinivce břišní – pankreatu, které produkují inzulín. Na tyto buňky je neoprávněně cílený útok a jsou zabity specifickými protilátkami vytvořenými imunitním systémem těla.
Vědci zkoumali, co může způsobit, že imunitní systém jedná tímto způsobem. Mají dosud jen teorie, ale žádný konkrétní důkaz.
Genetická predispozice
Výzkumníci odhalili řadu genetických oblastí, které jsou úzce propojeny se vznikem cukrovky 1. typu. Každá z nich je označena názvem IDDM1.
Bylo objeveno alespoň 18 různých oblastí. Některé genetické oblasti zahrnují zvýšenou náchylnost k dalším autoimunitním onemocněním, jako je revmatoidní artritida a celiakie.
Zatímco genetika nabízí informace o tom, proč jsou někteří lidé náchylnější ke vzniku cukrovky 1. typu, nevysvětluje to, proč se u některých lidí s těmito geny vyvíjí diabetes 1. typu a proč jiným s těmito geny ne.
Například to, že budou mít stejná dvojčata cukrovku 1. typu vám dává statisticky vyšší riziko, ale to nutně neznamená, že se u nich cukrovka vyvinete.
Genetika nevysvětluje ani to, proč se u lidí vyvine cukrovka 1. typu v různých věkových kategoriích. Diabetes 1. typu je nejčastěji diagnostikován u pacientů ve věku 10 až 14 let, ale může být diagnostikován v jakémkoli věku.
Co je spouštěč cukrovky 1. typu?
Výzkumníci předpokládali, že zatímco někteří lidé mají genetickou predispozici ke vzniku cukrovky 1. typu, tak je pravděpodobné, že se jedná o environmentální faktor, který spouští počáteční vývoj cukrovky 1. typu.
Některé z možných spouštěčů, které byly navrženy, zahrnují:
- Virová infekce
- Vakcíny (očkování)
- Nízká hladina vitaminu D
- Kravské mléko
- Zvýšená poptávka po inzulínu
Virová infekce
Byly nalezeny spojitosti mezi cukrovkou 1. typu a řadou různých virů. Z nich výzkumníci získali nejvíce zájem o enterovirusy. Studie prokázaly, že enterovirové protilátky byly zaznamenány ve vyšších hladinách u těhotných matek dětí, u kterých došlo k rozvoji cukrovky 1. typu. Vyšší frekvence enterovirových infekcí byla také zjištěna u dětí, u kterých se vyvinula cukrovka 1. typu ve srovnání se sourozenci, u nichž se tento stav nevyvíjel.
Očkování
Další předkládaná teorie spočívá v tom, že dětské očkování může zvýšit pravděpodobnost vývoje cukrovky 1. typu. Výzkumný pracovník Dr. J. B. Classen zkoumal incidenci cukrovky 1. typu u lidské populace i u zvířat. Výzkum od Dr. Classena naznačuje, že by mohla existovat vazba mezi cukrovkou 1. typu a dětským očkováním, jako jsou vakcíny proti neštovicím, tuberkulóze a žloutence typu b.
Výzkum by ale musel být přijat jako dostatečně přesvědčivý, aby změnil plány a přístup k očkování.
Zajímavá poznámka o vakcíně proti tuberkulóze, známá také jako BCG vakcína, je, že kromě toho, že je spojena s větším výskytem cukrovky 1. typu, byla také prokázána, že má použití jako očkování proti vzniku cukrovky 1. typu.
Vitamín D
Byla také nalezena vazba mezi cukrovkou 1. typu a vitamínem D.
Výzkumní pracovníci poznamenali, že země s nejvyšším výskytem cukrovky 1. typu mají tendenci být umístěny dále od rovníku a jsou rozvinuté. Spojené království Velká Británie, Kanada, Austrálie či skandinávské země mají velmi vysokou míru výskytu cukrovky 1. typu.
Studie také ukázaly, že lidé s nižším příjmem vitamínu D měli vyšší výskyt cukrovky 1. typu. Řada studií, včetně studie EURODIAB 2, ukázala, že doplnění vitaminu D snižuje riziko vývoje diabetu 1. typu.
Kravské mléko
Další teorie spočívá v tom, že kravské mléko může být faktorem spojeným s vývojem cukrovky 1. typu.
Kravské mléko bylo dříve spojováno s vyšším rizikem vzniku cukrovky 1. typu. Výzkumníci teoretizovali, že by hovězí inzulín obsažený v kravském mléce mohl být rizikovým faktorem pro vznik cukrovky.
Finská studie zveřejněná v roce 2012 ale ukázala, že používání kravského mléka bez inzulínu mělo naopak za následek snížení počtu autoprotilátek u dětí ve věku 3 let, což odpovídá nižšímu riziku vzniku cukrovky 1. typu.
Zvýšená poptávka po inzulínu byla také předkládána jako faktor, který přispívá. Studie, kterou provedla Univerzita v Coloradu a publikovala ji v roce 2008, ukázala, že dieta s potravinami s vysokým glykemickým indexem by mohla u dětí příznaky autoimunitního onemocnění urychlit.
Rostoucí fáze, v níž děti procházejí v dospívání, zvyšuje množství uvolněného inzulínu a může vést k extra stresu na beta buňky a zvyšuje riziko, že imunitní systém napadne buňky produkující inzulín.
Zdroj: diabetes.co.uk
