Novinky v léčbě diabetu – podrobnosti k získávání beta buněk vhodných k transplantaci

Dotazy a odpovědiprvní dotaz vznesen
7. 1. 2002

odpovídá německý specialista

Otázka:

Je možné vytvořit z kmenových buněk buňky produkující ostrůvky, které by nebyly postižené autoimunitním procesem?

Odpověď:

Je možné generovat z kmenových buněk ostrůvky produkující inzulín. To bylo dokázáno jak u pokusů se zvířaty, tak s lidmi. Je ale důležitou otázkou, za jak dlouho budou tyto buňky imunitním systémem znovu rozpoznány jako cizí a zničeny. Je možné, že se beta buňky získané z kmenových buněk od přírodních odlišují, takže nebudou imunitním systémem zničeny. Tato otázka však zatím nemůže být zodpovězena, neboť k tomuto tématu ještě neexistují studie. Je totiž také možné, že tyto buňky budou stejně tak jako přírodní buňky poznány a zničeny. Jak dlouho trvá proces ničení buněk, není úplně jisté, ale může to být  několik let až dokonce desetiletí. Díky tomu by tento způsob léčby mohl být přesto efektivní, pokud by transplantované buňky vydržely alespoň 10 let.  Je také možné, že tento způsob léčby se tak zdokonalí, že transplantované buňky se uschovají do kapslí nebo se uloží na speciální místa v těle, ke kterým nemá imunitní systém přímý přístup popř. není tak účinný. Je také možné, že budou vyvinuty takové léky, které autoimunitní proces zastaví.

Otázka:

Které kmenové buňky mohou být modifikovány na beta buňky a u kterých jsou největší úspěchy?

Odpověď:

Pokud se mluví o kmenových buňkách, musí se rozlišovat mezi tzv. embryonálními buňkami, kmenovými buňkami, které jsou získány z embryí ve velmi časné fázi vývoje a tzv. dospělými buňkami, které se nacházejí v dospělém organizmu. Rozlišuje se i mezi lidskými a zvířecími buňkami. Doteď se podařilo vytvořit ze zvířecích embryonálních kmenových buněk beta buňky. Nebude také žádným divem, pokud se to samé podaří i u dospělých lidských buněk. Nejzajímavější jsou přirozeně lidské kmenové buňky vhodné k výrobě beta buněk. Podle mého názor se nebudou využívat zvířecí buňky, aby se později transplantovali do lidského organizmu.

Další otázka, která vzniká, je efektivita diferenciaci kmenových buněk do beta buněk. Doteď se ukazuje, že je principielně možné vytvořit z kmenových buněk beta buňka a efektivita takové diferenciaci je velmi malá, to je pod 10%. Jinými slovy, ze 100 kmenových buněk vznikne 90 buněk, které se nestanou beta buňkami a jen 10 buněk se stane beta buňkami. Tato metoda je však ještě velmi, velmi nová, jen několik let stará. Ještě před pár lety se považovalo za kompletně nemožné, aby se z kmenových buněk diferencovaly beta buňky. Podle mého mínění se tato metoda v příštích letech rasantně rozvine a konečně by se tento postup mohlo podařit zrealizovat s vysokou čistotou a množstvím buněk. Tento postup je v současnosti zkoumán akademickými institucemi, ale i množstvím farmaceutických firem.

Otázka:

Pokud se diabetik nachází ještě ve stádiu, kdy beta buňky ještě existují a fungují, je možné a užitečné, aby se mu tyto fungující buňky odebraly a zachránily pro budoucnost?

Odpověď:

Zajímavá myšlenka. Odebrání buněk je v této době spojeno s velkým operativním zásahem, který může představovat životní hrozbu, tzn. odebrání této tkáně je rizikem. V dalším kroku by musely být buňky izolovány a
vyčištěny. To je v principu možné, je však potřeba velké množství tkáně slinivky. Takové množství se z medicínského hlediska jistě nemůže odebrat. Pokud by se přesto podařilo izolovat dostatečné množství zdravých buněk, neexistuje v této době žádný postup, jak tyto buňky zmnožit a máme jen malé znalosti o dlouhodobém skladování buněk. V současné době toto tedy možné není.

Důležitá poznámka:
( podle MF Dnes, 31. 8. 2004 )

Tělo odpovídá mnohem rychleji na škodlivé vetřelce, než se doposud myslelo. Britští vědci odhalili rychlou fázi imunitní reakce, do níž jsou zapojeny dendritické buňky. Tyto buňky, které jsou jako jediné schopné
zahájit primární imunitní reakci, se aktivují během několika minut poté, co zaregistrují přítomnost vetřelce v těle. Samy potom vyburcují další buňky, ať už jde o přátelské nebo nebezpečné patogeny. Podle vědců bude nyní možné vyrobit účinnější vakcíny a vypnout imunitní systém, pokud funguje špatně a nesprávně reaguje na vlastní tkáně a buňky.