Švédští vědci zkoumali vliv hladin HbA1c na riziko diabetické retinopatie (oční onemocnění) a nefropatie (onemocnění ledvin) a analyzovali více než 10 000 dospělých a dětí s cukrovkou 1. typu po dobu 8 až 20 let.
Zjistili, že jak se očekávalo, vyšší hladiny HbA1c byly spojeny se zvýšenými známkami komplikací, ale také varovali před nebezpečím pro lidi s cukrovkou 1. typu udržovat jejich hladiny HbA1c příliš nízko.
U pacientů s cukrovkou 1. typu, jejichž hladiny HbA1c byly vyšší než 70,5 mmol/mol (8,5%), byla zvýšené riziko poškození očí a ledvin ve srovnání s těmi, kteří měli hladiny HbA1c 48–52 mmol/mol (6,5–6,9%).
Mírnější komplikace byly pozorovány u lidí, jejichž hladiny HbA1c zůstaly nad 53 mmol/mol (7%). Závažnější komplikace se vyskytly hlavně u lidí s HbA1c nad 70 mmol/mol (8,6%).
Vědci zjistili, že udržení hodnoty 52 mmol/mol (6,9%) nebo nižší snížilo riziko poškození orgánů. Udržování hodnoty pod 48 mmol/mol však neprokázalo žádné další snížení rizika.
„Nezaznamenali jsme, že by na těchto nižších úrovních došlo k menšímu poškození orgánů,“ uvedl profesor Marcus Lind z Sahlgrenské akademie na univerzitě v Göteborgu a hlavní konzultant Nemocniční skupiny NU ve švédském Uddevalle.
„Pokud jde o ztrátu vědomí a křeče, které jsou neobvyklé, nízká hladina glukózy v krvi způsobila 30% zvýšení rizika. [Lidé] s nízkou hladinou HbA1c se musí ujistit, že nemají příliš nízkou hladinu glukózy nebo rozkolísanou hladinu při řízení svých hladin cukrovky.“
Ve Švédsku je cíl HbA1c 52 mmol/mol nebo méně a 47 mmol/mol nebo méně u dětí. Ve Velké Británii je cílová doporučená hladina HbA1c pro osoby s cukrovkou 1. typu 48 mmol/mol nebo nižší.
Profesor Johnny Ludvigsson z Linköping University, který také vedl výzkum, dodal: „Znalost více o souvislosti mezi hladinou glukózy v krvi a rizikem je nesmírně důležitá, protože zdravotnické služby, komunita, pacienti a jejich rodiče těžko využívají zdroje v dosažení konkrétní hladiny glukózy v krvi.
„Dosažení nízké hodnoty HbA1c může v některých případech vyžadovat, aby se děti probudily několikrát za noc, plus další sledování hladiny glukózy a přísná pozornost ke stravě a fyzické aktivitě den co den, což může být velmi zatěžující.“
Zdroj: diabetes.co.uk
