Pokračování článku
Funkční omezení a handicap starších diabetiků
Starší diabetici mají ve srovnání s nediabetiky minimálně dvakrát tak častější funkční omezení na tělesné i psychické rovině. Z toho vyplývají různá sociální omezení, ať se jedná o pohyblivost, která znamená samostatnost a nezávislost či o duševní a emoční flexibilitu, která podstatně přispívá k dobrému pocitu a pocitu svobody.
V denním životě seniorů se objevují obzvláště tato čtyři funkční omezení:
– lidé s diabetem mají vyšší úmrtnost a těžší postižení než nediabetici. Zvýšený krevní tlak je hlavní rizikový faktor pro infarkt, a proto by měl být diagnostikován a léčen co nejdříve. Pro pohyblivost je rozhodující včasná rehabilitace.
– u diabetiků 2. typu probíhal diabetes skrytě mnohdy i po několik let. Vedle hyperglykémií trpí diabetici sníženou funkcí štítné žlázy, nedostatkem vitamínu B12 a depresemi, které se musí léčit, neboť mohou zhoršovat kognitivní funkce.
V jedné studii bylo dokázáno, že léčba glykémie vedla k lepšímu vybavování paměti a schopnosti učit se. Při akutních poruchách paměti a dezorientaci bývá na vině hypoglykémie.
– různá onemocnění způsobují ve vyšším stáří nárůst depresí. Deprese se projevuje únavou, ztrátou váhy a špatnou pamětí. Bylo prokázáno, že deprese není sama o sobě ani následkem biochemických procesů látkové výměny diabetiků, ale že není ani vyvolána psychosociálními požadavky způsobenými chronickým onemocněním. Deprese by mohla být označena jako nemoc způsobená mnoha biologickými i psychosociálními faktory,
která zvyšuje riziko vzniku diabetu. Pokud se tedy objeví známky jako pesimistické myšlení, častý pláč a další afektované symptomy, měla by být nasazená léčba léky.
– bolest se objevuje u všech lidí. Ačkoliv je bolest často vyvolána poškozením tkáně, intenzita bolesti je spojena i s emocionálními aspekty. Ve stáří dochází k reorganizaci synapsí v míše. Bolest je buď intenzivnější nebo dochází k omezení cítění bolesti kvůli degeneraci různých systémů. Chronická bolest se u starších diabetiků vyskytuje poměrně často. Většinou má příčinu v neuropatii
Kvalita života a dobrý pocit
K měření kvality života existuje mezinárodní test životní kvality, který obsahuje 36 otázek, ve kterých se nachází otázky k tělesné, psychické a sociální spokojenosti. Zajímavé je, že s přibývajícím věkem klesá kvalita života u obou pohlaví v tělesné oblasti, ale v psychické oblasti dochází naopak k zlepšení. Existence chronických nemocí a bolestí působí samozřejmě negativně na životní kvalitu.
