Ve Spojeném království Velká Británie probíhá zkušební proces, který má otestovat proces screeningu, přičemž bylo přijato 20 000 dětí.
Přibližně jedno z 500 dětí ve Spojeném království má cukrovu 1. typu a přibližně 25 % dětí s tímto onemocněním obdrží diagnózu pouze tehdy, když jsou přijati do nemocnice s diabetickou ketoacidózou (DKA), což je stav, kdy se krev stává toxickou a může být smrtelná.
Screeningem dětí s rizikem vzniku cukrovky 1. typu by jim mohla být podána imunoterapeutická léčba teplizumab, která by zpomalila progresi onemocnění. Odborníci tvrdí, že oddálení nástupu cukrovky 1. typu může snížit riziko závažných komplikací, včetně amputací končetin, onemocnění srdce a ledvin a slepoty.
Profesor Parth Narendran z University of Birmingham vede screeningovou studii a vysvětlil: „Z jiných evropských studií již existují důkazy, že screening může snížit počet DKA, zlepšit kontrolu glukózy a duševní zdraví.“
„Ale zásadní je, že nyní jsou ve vývoji léky, které mohou oddálit nástup cukrovky. Doufejme, že to, co se stane, je dlouhodobé zpoždění pomocí sekvenční terapie. Čím později někdo podmínku dostane, tím snazší může být její zvládnutí. A čím menší škody napáchané v dětství, tím lepší mohou být celkové výsledky.“
Proces screeningu testuje škodlivé imunitní proteiny, autoprotilátky. Tyto proteiny napadají buňky slinivky břišní, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.
Studie ve Spojeném království – nazvaná ELSA – zahrnuje jednoduché píchnutí do prstu k testování krve, podobné testu píchnutí do paty prováděnému u novorozenců, aby se zjistilo devět vážných zdravotních stavů.
Děti identifikované ve studii ELSA, které mají pozitivní test na několik autoprotilátek, podstoupí více testů, aby se zjistilo jejich riziko rozvoje cukrovky 1. typu.
Profesor Colin Dayan z Cardiffské univerzity na toto téma hovořil na nedávné konferenci Evropské asociace pro studium diabetu (EASD) a uvedl, že děti s „dvěma nebo třemi“ různými typy autoprotilátek měly o více než 90 % vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine cukrovka 1. typu do 15 let.
Test vpichu do prstu není v současné době součástí testu píchnutí do paty novorozence, protože autoprotilátky se vyvíjejí. To se však může změnit a profesor Narendran řekl: „Mohli bychom udělat genetický test jako součást programu pro novorozence, abychom našli ty, kteří jsou nejrizikovější, a poté jim nabídnout test na protilátky, když dosáhnou dvou nebo tří let.“
Dr Emily Sims, docentka pediatrie na Indiana University School of Medicine v Americe, také vystoupila na konferenci EASD a řekla: „Naše znalosti cukrovky 1. typu se nyní vyvinuly z toho, že jsme si mysleli, že je to nemoc, která se náhle rozvine, k poznání, že je něco, co se postupně vyvíjí po objevení se více autoprotilátek.“
„Vyšetřením dětí a dospělých za účelem identifikace jedinců s časnými presymptomatickými stádii onemocnění můžeme přesněji předpovědět, kdy budou poprvé potřebovat inzulín, a předejít život ohrožujícím epizodám DKA.“
Profesor Narendran řekl, že zatímco studie ELSA zahrnuje děti ve věku od tří do 13 let, mohou přijímat mladší děti a vysvětlil: „Německá studie se zabývala screeningem dětí ve věku od dvou do pěti let – začali jsme ve třech, abychom dětem dali další rok na autoprotilátky. rozvíjet. Ale spousta rodin se ptá, jestli bychom je mohli začít testovat mladší, takže se pokusíme snížit to na dva.“
Případy výskytu cukrovky 1. typu u dětí přibývají – před pandemií se jejich výskyt zvyšoval asi o 3 % ročně. To však dramaticky vzrostlo na 14 % v roce 2020, po němž následovalo další zvýšení o 27 % v roce 2021.
Zdroj: diabetes.co.uk
