Momentálně jsou pro stanovení diagnózy nutné dva krevní testy. Nyní však tým z Bloomberg School v Marylandu (USA) říká, že si myslí, že jen jeden osamělý test stačí k přesné diagnostice.
Výzkumníci přijali 12 268 účastníků bez diagnostikované cukrovky ze studie „Atherosclerosis Risk in Communities“ – dlouhotrvající studie onemocnění srdce – stejně jako 978 pacientů s zvýšenou hladinou glukózy na lačno nebo HbA1c. Poté vyšetřili prognostickou výkonnost jediného krevního testu, který analyzoval HbA1c a glukózu nalačno.
Vedoucí studie Elizabeth Selvinová, profesorka na klinice Epidemiologie v Bloomberg School, uvedla: „Výsledky naší studie naznačují, že dva testy z jednoho vzorku krve mohou poskytnout dostatečné potvrzení o cukrovce a potenciálně tak umožnit významné zjednodušení současné praxe diagnostiky cukrovky.“
Jediný test měl středně citlivou specificitu 54,9% a 98,1% pro identifikaci diabetu 2. typu během prvních pěti let sledování. Specificita pak vzrostla na 99,6% pro 15 let.
Tyto výsledky naznačují, že test byl relativně úspěšný při správné diagnostice lidí, kteří měli cukrovku, a velmi dobře se vyvaroval falešných diagnóz u lidí, kteří neměli diabetes typu 2.
Mezitím pozitivní prediktivní hodnota byla 88,7%, což naznačuje, jak je pravděpodobné, že osoba má cukrovku, pokud je výsledek testu pozitivní.
Současné klinické pokyny v USA doporučují opakované testy HbA1c, aby se snížila možnost falešně pozitivní diagnózy. Studie měla vysokou specifičnost, což naznačuje, že nemusí být nutné provést druhé testy, aby se zkontrolovaly falešně pozitivní výsledky. Nicméně výzkum také naznačuje, že pokud test ukáže, že někdo nemá cukrovku, může být v budoucnu potřeba opakovat test, aby to potvrdil.
Prof. Selvinová nyní doufá, že výsledky jejího týmu ovlivní změnu amerických klinických pokynů, když budou revidovány na počátku roku 2019.
Řekla: „Lékaři již dělají tyto testy společně – pokud je například pacient obézní a má další rizikové faktory pro cukrovku, lékař pravděpodobně nařídí testy glukózy i HbA1c z jediného vzorku krve. Jenže pokyny jasně neumožňují použít testy z jednoho vzorku krve k diagnostice počátečního diabetu.“
Zdroj: diabetes.co.uk
