I u lidí, kteří netrpí diabetem, se vyskytují příznaky hypoglykémie jako třes, slabost, pocení, tlukot srdce, ale i vlčí hlad, poruchy vidění, křeče, poruchy řeči či dokonce přechodná ochrnutí, ztuhnutí úst apod. Jak tyto příznaky vysvětlit?
Velmi zřídka se jedná o „nadtvorbu“ inzulínu betabuňkami. Dále může být tato porucha způsobena malými, nezhoubnými nádory betabuněk. Betabuňky produkují inzulín i když vůbec není potřeba, čímž dochází k těžkým hypoglykémiím. Pro tyto pacienty je typické, že se hypoglykémie objevují v časných ranních hodinách.
Velmi zřídka se vyskytují hypoglykémie jako následek hormonálního onemocnění, např. morbus addison. V tomto případě tělo nedokáže tvořit protihormon kortizol. Hypoglykémii ale můžou vyvolat i poruchy štítné žlázy či podvěsku mozkového.
Častěji než poruchy hormonální tvorby způsobuje hypoglykémie alkohol. Ten totiž blokuje tvorbu jaterního cukru. Kromě toho je možná i tzv. farmakologická hypoglykémie po požití salicilátů – léků, které mají zabránit zužování cév.
Ne tak často se hypoglykémie vyskytovala u pacientů po operaci žaludku s odstraněním velké části žaludku. V rámci tzv. dumping syndromu dochází k velmi rychlému příjmu cukru do krve. Po 1 hodině po příjmu potravy se dají u takto postižených naměřit hladiny glykémie až 16,6 mmol/l. Po další hodině je však naopak běžná glykémie pod 2,7, která je podmíněná produkcí střevních hormonů inkretinů. Kvůli nim dochází k silné produkci inzulínu.
Hypoglykémie se v pozdním dopoledni objevují také u štíhlých lidí, tzv. funkční hypoglykémie. Funkční znamená, že věda ještě nezná příčinu popř. výklad těchto hypoglykémií.
Jak najít příčinu hypoglykémie?
Je důležité provést pětihodinový glukózový toleranční test. Normální glukózový test trvá dvě hodiny. Je také třeba důkladné měření glykémie každých 30 minut.
