Jakmile je pacientovi nahlášena diagnóza diabetes mellitus, začne většinou ve svém okolí zjišťovat a objevovat lidi se stejným postižením. Setkává se s nimi v čekárnách na dia kontrolách, na svém pracovišti, ve svém příbuzenstvu a pod. Pokud je to člověk zvídavý (a to by diabetik ve svém vlastním zájmu být měl), začne se zajímat i o to, jaký průběh diabetes u těchto lidí má, jaké mají dobré a špatné zkušenosti, jak jsou disciplinovaní a pod.
V tomto okamžiku ale u něho dojde ke značnému chaosu v získaných informacích. Zjišťuje najednou totiž ke svému údivu, že někteří ukáznění diabetici mají brzy vážné potíže jiní nikoliv a naopak, že někteří neukáznění diabetici mají brzy vážné potíže a jiní nikoliv. Diabetický novic neví co to má znamenat a neví zda není tudíž lepší být neukázněný , než se stále stresovat hlídáním všeho možného. Tak mu také i někteří dia „mazáci“ radí. Pravda ale o vývoji diabetu u jednotlivců je závislá na řadě faktorů, které ve svém součtu mohou skutečně u některého jedince (výjimečně!) vytvořit dojem, že neukázněnost = méně problémů v diabetu. Jsou totiž jedinci, kteří skutečně jsou neukáznění a mají léta velmi vysokou glykémii a přesto nemají žádné tzv. „pozdní komplikace“.
Ale tento „úspěch neukázněného“ je vyvolán jinými příčinami, než se laikovi může zdát a je pro obecné použití či napodobení smrtelně nebezpečný!
Prognóza vývoje diabetu u každého jedince závisí na řadě faktorů. A jejich součet teprve dává možnost reálné předpovědi jak se bude u toho kterého diabetika nemoc dále vyvíjet:
První a zdaleka nejdůležitější faktor pro vývoj diabetu je geneticky získaná odolnost jedince vůči vysoké glykémii. Tuto odolnost má každý člověk jinou a ta zásadním způsobem ovlivňuje diabetikovu budoucnost.
Další faktory vývoje diabetu jsou (uváděno dle pořadí důležitosti vlivu faktoru) :
– doba latentního průběhu diabetu (jak dlouho diabetes trvala než byla zjištěna
– informovanost diabetika
– životospráva diabetika ( objem dávek jídla, složení dávky jídla, fyzická aktivita)
– věk ve kterém byla diabetes diagnostikován
Zjednodušeně se dají rozdělit diabetici do šesti základních skupin:
1) Ukázněný diabetik s vysokou genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny je velice příznivá a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují pouze výjimečně, za mnoho let (řádově desítky) a na velice nízké úrovni
2) Neukázněný diabetik s vysokou genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny je rovněž velice příznivá a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují pouze výjimečně, za mnoho let a na nízké úrovni. To je ale přesně ten “nebezpečný” typ, který svými výsledky pak “mate” své diabetické okolí, protože je skutečně neukázněný, má v průměru vyšší glykémii než ostatní diabetici, ale buňky jeho organismu jsou geneticky velmi odolné proti poškození vyšší hladinou cukru v krvi a tak se může zdát tomu kdo nezná příčinu toho, proč to tomuto neukázněnému diabetikovi “prochází”, že se opravdu může na disciplinu “kašlat”. Toto je velmi nebezpečný typ diabetika pro své okolí a je zhmotněním přísloví, že – cituji “Co je dovoleno bohovi, není dovoleno volovi!”
3) Ukázněný diabetik se střední genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny je příznivá a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují za mnoho let na poměrně nízké úrovni
4) Neukázněný diabetik se střední genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny není příznivá a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují dříve a častěji a na různé úrovni. Tento typ diabetika může tragicky doplatit na to, že se “zhlédne” v diabetikovi druhé skupiny, který se stane jeho vzorem. Protože neví o diabetu tyto informace, neví ani, že – cituji “Co je dovoleno bohovi, není dovoleno volovi!” A “bohem” je v tomto případě pouze diabetik druhé skupiny! Nikdo jiný !
5) Ukázněný diabetik s malou genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny není příznivá a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují i přes kázeň a disciplinu diabetika dříve a častěji a na různé úrovni. Diabetik tohoto typu může bohužel jen do jisté míry ovlivnit rozvoj diabetu a navazujících komplikací. Jeho jedinou šancí je maximální disciplina v oblasti životosprávy, dobrá a nepřerušovaná fyzická aktivita, případně správně nasazená PAD.
6) Neukázněný diabetik s malou genetickou odolností jednotlivých buněk organismu vůči vyšší glykémií :
Prognóza vývoje diabetu u této skupiny je velice špatná a tzv. Pozdní komplikace se vyskytují dříve a častěji a jsou závažného charakteru. Diabetik tohoto typu může pouze si dát do pořádku své osobní věci v očekávání věcí příštích…..
Z výše uvedeného vyplývá, že rozhodujícím faktorem pro předpověď jak se u diabetika bude diabetes vyvíjet a jaký bude mít vliv a dopad na jeho organismus je především odolnost všech buněk jeho organismu vůči vyšší hladině cukru v krvi, která je u každého diabetika..
Jak může diabetik zjistit ve které skupině se on nachází?
Zda je ukázněný nebo nikoliv, to ví každý sám. I když – některý diabetik si myslí, že ukázněný je, ale z nevědomosti se může dopouštět (v dobré víře) některých omylů, které jeho ukázněnost zpochybňují. Jak odolné jsou buňky jeho organismu vůči glykémii to lze určit dvěma způsoby :
1) laboratorně – což v běžné praxi se neprovádí
2) genetická odolnost je dědičná, stejně jako diabetes. Pokud chce diabetik vědět, jak je jeho organismus odolný vůči zvýšené glykémii, nechť si zjistí, jak probíhala cukrovka u jeho rodiče a jak byl tento rodič ukázněný. Nebo prarodič. Pokud byl ukázněný a žil s diabetem bez problémů desítky let, pak se můžete s velkou pravděpodobností zařadit do skupiny č.1, pokud byl neukázněný a žil bez problémů desítky let, pak se můžete s velkou pravděpodobností zařadit do skupiny č.2 , pokud byl neukázněný a žil jen krátce a s komplikacemi, pak jste kandidát na skupinu 5 nebo 6, dle toho jak ukázněným budete vy.
