Diabetická retinopatie je nejčastější oční onemocnění u lidí s diabetem a je hlavní příčinou slepoty u dospělých. Lidé s oběma typy diabetes jsou v ohrožení. Statistiky ukazují, že 40% až 45% pacientů s diagnózou diabetes mají určitý stupeň diabetické retinopatie. Ve skutečnosti se během prvních dvou desetiletí s nemocí u všech pacientů s diabetem 1. typu a u více než 60% pacientů s diabetem 2. typu 2retinopatie objeví.
Retinopatie je způsobená poškozením malých drobných krevních cévek v sítnici. Stejně jako mnoho jiných progresivních onemocnění, může být diabetická retinopatie zařazena do podkategorií, od mírnějších po vážnější postižení v závislosti na rozsahu poškození krevních cév.
Diabetická retinopatie může vést k zablokování, otokům a proděravění cév sítnice. Krev se tak dostává do sklivce, usazuje se na zadní části oka, kde krystalizuje. V průběhu doby krvácení do očí způsobuje rozmazané vidění, ztrátu zraku a dokonce i slepotu. Ztráta zraku může být také způsobena glaukomem nebo odchlípením sítnice.
S diabetickou retinopatií bývá často spojeno onemocnění známé jako makulární edém. Ten nastane, když kapalina vyplňující oko přiměje, aby bobtnalo. Makulární edém je následným důsledkem diabetické retinopatie, nejčastěji v případě zjištění v pozdějších stádiích onemocnění. Mohou ale být přítomny v jakékoli fázi. Asi polovina všech lidí s diabetickou retinopatií má také makulární edém.
V USA ztratí každý rok 24 000 lidí s cukrovkou zrak. Diabetická retinopatie ale nemusí nutně vést ke ztrátě zraku. Léčba může snížit riziko trvalé ztráty zraku až o 95%.
Je důležité mít na paměti, že tato vysoká úspěšnost léčby neznamená trvalé vyléčení. Následná péče, která může obsahovat další léčbu je vždy nezbytná.
Příznaky
Diabetická retinopatie je v počátečních fázích relativně bez příznaků. Některé příznaky zahrnuje pokročilé onemocnění:
- rozmazané vidění
- „vločky“ v zorném poli (malé skvrny krve, která koluje po celé sítnici)
- tmavá nebo slepá místo v centru vidění
- špatné vidění při slabším světle
Léčba by měla být požadován pro diagnostiku stavu, aby se zabránilo krvácení a těžké ztráty zraku.
Prevence a diagnostika
Jedinci s diabetem by měli každoročně podstupovat komplexní rozšířené oční zkoušky u očního lékaře, který má znalosti a zkušenosti v diagnostice přítomnosti diabetické retinopatie.
Americká diabetologická asociace (ADA) doporučuje oční vyšetření pro dospělé a děti ve věku 10 let nebo starší s diabetem 1. typu v průběhu prvních pěti let po vzniku diabetes. Pro diabetiky 2. typu, by měla být zkouška provedena krátce po stanovení diagnózy.
Poté se doporučuje každoroční oční vyšetření. ADA říká, že po negativní zkoušce mohou být kontroly prováděny méně často, například každé dva až tři roky. Podobně, pokud je oční vyšetření pozitivní, tedy ukazují postupující retinopatii, měla by být četnost kontrol diabetika zvýšena.
Zdroj: Clinical Advisor
