Vše o cholesterolu.
Úvod
Autor příspěvku je diabetik 2. typu, který při pídění se po informacích o cholesterolu narazil na řadu poměrně nejasných informací, navíc často rozporuplných. Od informací, že cholesterol je členem smrtícího kvarteta (viz
níže) až po informaci, že souvislost mezi tučnou stravou a vyšší hladinou cholesterolu nebyla dosud nikdy prokázána. Od informace, že vaječný žloutek je cholesterolová bomba až po informaci, že vejce se bát nemusíme, protože lecitin ve vejci zabraňuje vstřebávání cholesterolu
…. Proto chce úvodem upozornit, že následující informace jsou bez záruky, jen tak, jak je autor pochopil. Je možné, že se někde mýlil, někde na něco zapomněl. Prosí proto ctěné čtenáře, najdou-li v tomto článku informace se kterými nebudou souhlasit, nebo budou znát informace další a přesnější, nechť je laskavě zašlou do redakce Diabeťáčku a pomohou průběžně informace o cholesterolu upřesňovat. Děkujeme.
Cholesterol – co to je
Cholesterol je druh tuku (lipidu). Je přenášen krví na bílkovinném nosiči (proteinu). Když se spojí cholesterol s bílkovinou, vzniká lipoprotein. Jsou dva druhy cholesterolu tzv.“dobrý“ (HDL) a „špatný“ (LDL). Cholesterol „LDL“ je objemově malý, cholesterol „HDL“ je objemově velký. Cholesterol tvoří až 25% celkové hmotnosti biomembrán (obalů buněk a jejich vnitřních příčných stěn). Cholesterol LDL je jedním z členů „smrtícího kvarteta „ diabetiků (tlak, cholesterol, glykémie, nadváha)
Cholesterol – jak ho tělo získává
Tělo cholesterol získává dvojím způsobem:
1) vlastní výrobou (syntézou) asi 70% denní dávky
2) z potravy asi 30 % denní dávky
Pozn. Lidský organismus nedokáže přebytečný LDL cholesterol vyloučit z těla (protože není rozpustný ve vodě) a je proto ho nucen „někam“ uložit.
Cholesterol LDL („špatný, zlý“) – jak škodí
LDL je objemově malý a při zvýšené glykémii buňky vnitřní výstelky cév a tepen zvané „Endotely“ velmi ochotně přijímají a „skladují“ v sobě LDL, čímž nebezpečně zvětšují svůj objem a zužují průchod krve tímto místem. Tak vzniká rizikové místo, které později může být příčinou infarktu (nebo mozkové příhody), který má u diabetika většinou fatální průběh. Vlásečnice jsou slouženy pouze z „Endotel“ a příjmem cholesterolu při zvýšené glykémii se stávají hůře propustné až nepropustné a nemohou pak kvalitně zásobovat buňky kyslíkem a živinami, což vyúsťuje v další oblast problémů problém diabetika – „mikroangiopatii“ (postižení očí, ledvin, dolních končetin atd.)
Cholesterol HDL („hodný“) – v čem jeho prospěšnost
HDL je objemově větší než LDL (nemůže se proto usazovat ve stěnách cév, tepen a vlásečnic) a má mimo jiné schopnost „sbírat“ po cestě nadbytečný LDL a odevzdávat ho zpět do jater. Tak se HDL mimo jiné podílí na snižování hladiny LDL v krvi.
Cholesterol – v čem můžeme příznivě ovlivnit hladinu
Jídlem – potrava s nižší hladinou cholesterolu
– potrava bez cholesterolu
– potrava snižující hladinu cholesterolu
– potrava ovlivňující poměr syntézy LDL a HDL
U jídla si je ale třeba uvědomit, že některé potraviny cholesterol v sobě přímo obsahují (na př. masa, vejce, živočišné tuky, mléčné výrobky) a to v různých poměrech LDL a HDL. Maso ryb obsahuje „dobrého“ (HDL) cholesterolu více, než např. maso vepřové.
Pak jsou potraviny, které cholesterol vůbec neobsahují (na př. některé rostlinné oleje), ale svým složením ovlivňují poměr HDL a LDL, který se náš organismus sám vyrábí i bez přísunu cholesterolu potravou.
Pohybem –
při pohybu dochází jednak ke snížení krevního tlaku (klesá nebezpečí srdeční nebo mozkové příhody) a jednak svalové buňky ve zvýšené míře cholesterol absorbují, protože ho potřebují jako konstrukční prvek (stěny buněk a příčné membrány jsou tvořeny z cholesterolu) a tudíž cholesterol se zbytečně „netoulá“ bezcílně krevním řečištěm a neusazuje se tam, kde nemá a kde je to životu nebezpečné.
Snížením váhy –
snížení váhy snižuje přirozenou cestou hladinu cholesterolu, protože tukové buňky (mimochodem největší buňky organismu) snižováním váhy se neničí, ale každá je „zbavena“ části své tukové zásoby pro energetickou potřebu organismu a tak cholesterol v krvi je částečně vázán na tento fakt. Tuková buňka při zmenšení svého objemu tuku (odevzdává ho při snížení příjmu potravy na přeměnu na cukr, který pak buňky využívají k výrobě energie) vysílá signály do CNS a žádá doplnění svých ztracených zásob (hlad)
Cholesterol – v čem můžeme nepříznivě ovlivnit hladinu
Obezita –
Je jednoznačným nepřítelem a podílí se významně na hladině LDL. rozumný a informovaný diabetik by měl dostat svoji váhu rychle do „normálu“, protože mu nejde o nic „víc“, než o život….
Kouření –
pokud kouří diabetik, jedná se vždy zcela jednoznačně o sebevražedné jednání, které není třeba více v tomto příspěvku rozvádět….
Vysoký krevní tlak (KT) –
Ze smrtícího kvarteta diabetika (vysoký tlak, nadváha, glykémie a cholesterol) je KT uváděn jako nebezpečí „číslo 1“! KT lze však většinou poměrně jednoduše a velmi účinně snížit snížením váhy + pravidelným cvičením. Bez jakýchkoliv medikamentů a jejich vedlejších nežádoucích účinků.
Cholesterol – v čem nemůžeme ovlivnit hladinu:
Rodinná anamnéza – genetické dispozice.
Stejně jako cukrovka, tak i hladina cholesterolu může být určena genetickou dispozicí. Poměr „vyrobeného“ LDL a HDL organismem je rovněž dán genetickými předpoklady. Vzhledem k tomu, že 70% cholesterolu si tělo vyrábí bez ohledu na objem a složení přijaté potravy, je genetická dispozice rozhodujícím faktorem hladiny cholesterolu a jeho jednotlivých složek.
Věk muži nad 45 let a ženy nad 55 let jsou cholesterolem ohroženější
Pohlaví –
ženy až do přechodu (klimaktérium) jsou chráněny před účinkem cholesterolu ženskými pohlavními hormony.
Je-li diagnostikován diabetes, tak je to problém, protože….
i kompenzovaný (ukázněný a edukovaný) diabetik má vždy vyšší hladinu cukru než je ideální a vyšší hladina cukru vždy urychluje usazování cholesterolu v cévách. V tomto případě je nutné drasticky snižovat hladinu cholesterolu přísnou dietou a pohybem. Diabetik by neměl mít hladinu LDL vyšší než 2,6! Oproti zdravé populaci, kde se za dobrou hladinu LDL považuje hodnota 4 mmol.
Cholesterol – výhody a nevýhody nižší hladiny cholesterolu
Při snižování hladiny cholesterolu jako takového se nám sice snižuje (po dodržení všech výše uvedených zásad) LDL , ale současně (automaticky) se snižuje i cholesterol HDL, takže někdy může dojít ve své podstatě k paradoxnímu úkazu a to, že se diabetikovi podaří snížit úspěšně LDL ( na př. ze 4,2 mmol na 2,1 mmol ), ale současně mu tím klesne i HDL cholesterol ( na př. ze 1,6 mmol na 0,9 mmol ) !! A poměr 4,2 : 1,6 je pro organismus příznivější než 2,1 : 0,9 , protože efektivnost HDL je vysoká a její snížení pod 1,0 mmol má negativní dopad.
