Obsáhlý článek o celiakii – nemoci spojovanou s diabetem.
Co je celiakie
Celiakie, nazývaná také glutenová enteropatie, je komplexní patologický stav způsobenou trvalou nesnášenlivostí proteinů obsažených v lepku (glutenu) těchto obilovin:
pšenice, žito, ječmen a oves.
Dle novějších poznatků by OVES mohl být neškodný, pokud je používát v tzv. čisté podobě – nesmí být při pěstování a zpracování kontaminován(znečištěn).
Gluten poškozuje zejména tenké střevo, případ od případu a v různé míře může však zasáhnout i jiné orgány. Jedná se o dosti běžnou chorobu – odhaduje se, že v dětském věku jí trpí jeden ze 300, ale existuje i velká řada těch, které jí mají třeba ve skryté podobě a bez jasně viditelných příznaků.
Celiakie se většinou objevuje v prvních dvou letech života, obvykle od šestého měsíce věku, kdy se dětem začíná podávat potrava obsahující gluten(pšeničná mouka – piškoty, polévkové zavářky, krupicové kaše atd.). Může se však projevit i později, nebo až v dospělém věku, zvláště tam kde se podávání výrobků z mouky oddálilo. Nemoc může mít více či méně vážnou podobu. U dětí do dvou let věku se projevuje následujícími typickými
příznaky, které se mohou měnit případ od případu, a také u téhož dítěte, mladisatvých a dospělých v čase:
1)chronickým průjmem s objemnou málo zabarvenou stolicí kašovité konzistence
2) vzedmutím břicha – nadýmáním
3) nechutenstvím
4) zvracením
5) změnou chování – podrážděnost a nebo apatie
6) poruchou růstu a nebo ubýváním váhy
7) ochablým a nedostatečně vyvinutým svalstvem – se sníženým a nebo chybějícím podkožním tukem
Pokud dojde k diagnóze nebo k léčení opožděně, projeví se podvýživa, doprovázená anémií, hypoavitaminózovu – nedostatek vitamínů v těle, nízkou hladinou proteinů v krvi, nedostatkem tuků, vápníku – porucha růstu, železa- malé červené krvinky s nízkým obsahem hemoglobinu – červeného krevního barviva-, zinku – vypadávání vlasů, fluóru – poškozená zubní sklovina, zubní kazy, vitamínu D – rachitida, vitamínu B12 – zhoubná anémie, vitamínu K – sklony ke krvácivosti, vitamínu E – anémie, a kyseliny listové – velké červené krvinky. U dospělých je to i nedostatek – železa – kromě malých červených krvinek, je i lámání nehtů – kyseliny listové – může způsobit epilepsii – vápníku – případné zlomeniny a bolest kostí, osteoporźa – draslíku – slabost, případně srdeční aritmie – zinku – vypadávání vlasů a lámavost nehtů – proteinů – otoky a u žen vynechávání menstruace – amenorea – vitamínu D – bolest v kostech a případné zlomeniny – vitamínů K a C – sklony ke krvácení a záněty dutiny ustní – vitamínu A – poruchy zraku a vysychávání sliznic – multivitamínu – vysychání sliznic a atrofie( zmenšení) kůže.
Bezlepková dieta
V současné době je jedinou léčbou celiakie striktní (přísná) bezlepková dieta, kterou je nutno dodržovat po celý život. Zdůrazňujeme, že tato dieta je NUTNÁ PO CELÝ ŽIVOT, protože nesnášenlivost lepku je trvalá, i když jeho znovuzavedení nemusí nutně vyvolat patrné příznaky. Bezlepková dieta znamená vyloučit z potravy veškeré škodlivé obiloviny a výrobky z nich, tj. pšenici, oves, žito a ječmen. Je tudíž třeba vyloučit obyčejný chléb, těstoviny, sladkosti a veškeré výrobky prodávané v obchodech(uzeniny, hotové polévky s omáčky, obalovací přípravky, pudinky a různé krémy atd., v nichž je obsažen lepek. Je třeba se vyhnout i těm výrobkům, u nichž si nejsme jisti složením a nebo přípravou.Připomínáme, že i pšeničný škrob obecně obsahuje lepek, existuje však speciálně připravený pšeničný škrob, který se používá k přípravě bezlepkových výrobků.
Je třeba zdůraznit, že je možné se stravovat pestře, různorodě, chutně a hlavně výživně z velkého výběru potravin, i když vynecháváme škodlivé obiloviny. Rýže a kukuřice, sója,luštěniny, jáhly, pohanka, brambory, kaštany a jiné – z tohoto všeho lze i připravit mouky, které jsou vhodné pro přípravu široké škály dobře snášených jídel. Směs různých typů bezlepkových mouk je většinou vhodnější nežli jedno druhová a lépe se s ní pracuje a dosahuje se lepších výsledků. Je možné používat i bramborový a kukuřičný škrob. Takže i na bezlepkové dietě si můžete připravit chléb, pečivo, pizzu, koláče, sladkosti, knedlíky apod. Samozřejmě dodáváme tělu bílkoviny z masa, ryb.
Co se stane, když se bezlepková dieta poruší?
Je důležité připomenout, že po několika letech dodržování bezlepkové diety nevyvolává opětné požití lepku hlavně v mladistvém věku zdánlivě žádné poruchy, alespoň ne bezprostředně (hned po nemoci). Může se stát, že děti, mladiství, ale i dospělý, kteří si vyzkoušely toto porušení diety a zjistily, že jim to žádné viditelné následky nepřineslo, se rozhodnou bezlepkovou dietu nedodržovat. Je prokázáno, že i nepatrné množství lepku, zvláště, je – li požíváno opakovaně, může uškodit. Dříve nebo později se objeví znovu i atrofie (zmenšení) se souvisejícími potížemi, mohou se však dostavit i chorobné stavy mimo trávicí trakt, které mohou ohrožovat zdravotní stav a jsou rizikem pro pacienta.je třeba počítat s tím, že u osob, které nedodržují dietu je v dospělosti větší pravděpodobnost vzniku nádorů.Nedodržování diety se může projevit i nejrůznějšími potížemi i mimo trávící trakt. Naopak pacient, který akceptuje a zvládne celoživotní přísnou bezlepkovou dietu, může žít naprosto normálním životem.
Autor: Lenka
