Studie ASCEND (Studie kardiovaskulárních příhod u diabetiků) byla provedena s cílem prověřit účinky aspirinu na prevenci prvních kardiovaskulárních příhod. To znamená, že studie zkoumala, zda aspirin může zabránit v rozvoji prvního srdečního záchvatu – mrtvice, přechodného ischemického záchvatu (někdy nazývaného mini-mozková mrtvice) a úmrtí na srdeční onemocnění.
Předchozí studie naznačily možné přínosy, proto se studie ASCEND rozhodla přísně otestovat, jak užitečný aspirin může být specificky u lidí s cukrovkou.
Studie zahrnovala náhodně přiřazení 15 480 dospělých pacientů s cukrovkou (jakéhokoli typu diabetu) do dvou různých skupin. Jedna skupina dostávala denně 100 mg aspirinu a druhá dostávala placebo. Účastníci byli přijati mezi lety 2005 a 2011 a následně byli sledováni, a bylo zaznamenáno, kolik z nich během následujících let zaznamenalo závažné cévní příhody nebo velké krvácení.
Výsledky ukázaly, že skupina, která užívala aspirin, měla méně srdečních a cévních příhod, ale měla větší počet závažných krvácení. Nejběžnějším typem závažného krvácení bylo gastrointestinální krvácení (krvácení ve střevě).
Profesorka Jane Armitageová, hlavní řešitelka Nuffieldova oddělení pro zdraví obyvatelstva na Oxfordské univerzitě, uvedla: „Ukázalo se, že aspirin snižuje riziko vaskulárních příhod v primární prevenci u lidí, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění, ale tyto výhody jsou vyváženy počtem závažných krvácení způsobených aspirinem.
„Toto je důležité zjištění s důsledky pro mnoho milionů lidí, kteří mají cukrovku, ale ještě neměli kardiovaskulární příhody.“ Aktuální klinické pokyny se liší ve svých doporučeních ohledně použití aspirinu pro primární prevenci z důvodu předchozího nedostatku jasných důkazů. Data z ASCENDu nyní poskytují velmi potřebnou jasnost.“
Závěry, které byly nedávno představeny na Evropské kardiologické kongresové společnosti v Mnichově, ukázaly, že 685 (8,5%) účastníků aspirinové skupiny mělo vážné cévní příhody. To ve srovnání se 743 (9,6%) ve skupině s placebem.
To znamená, že 11 z každých 1 000 dobrovolníků zapojených do studie mělo během studie vážnou cévní událost v důsledku užívání aspirinu.
Byly však negativní výsledky užívání aspirinu z hlediska vyšší pravděpodobnosti prvního velkého krvácení. Ve skupině s aspirinem 314 (4,1%) došlo k závažnému krvácení, ve srovnání s 245 (3,2%) účastníky placebo skupiny. To naznačuje, že devět z 1 000 dobrovolníků zaznamenalo poprvé závažné krvácení kvůli užívání léků.
Vědci budou nadále sledovat účastníky v rámci testu ASCEND, aby mohli pokračovat v přezkumu dlouhodobějších účinků.
Zdroj: diabetes.co.uk
